秋风习习,带来阵阵凉意,送走夏日的炎热。然而夏秋交替之际则是高血压病患者较烦恼的时节,原本控制较好的血压出现了波动,之前很有效果的药物不起作用了。这该如何是好呢?
同济大学附属同济医院心内科宋浩明主任医师提醒,夏秋交替之际,高血压患者要关注自身血压,血压一旦波动,控制不良,需及时就医。
血压当前控制达标比例仍较低
宋教授指出,目前我国//中高血压的患病率为30%,60岁以上人群中有50%的人患有高血压,是一类发病率非常高的疾病。
虽然近年来对高血压进行了各种科普宣传,很多老百姓对高血压病有了一定认识,但从临床来看,整体认识度还不算很高。有些患者明知自己患上了高血压病,却因为各种原因无法很好地坚持治疗,因此当前高血压的治疗率也不是很高,没有达到50%;另外,有部分患者认为只要用了药就万事大吉,并不在乎血压是否达标,因此治疗后能切实达到血压目标值的患者比例也比较低。由此可见,对高血压病的防治还是亟待解决的问题。
夏秋之交血压波动与温度下降有关
宋教授告知,夏季高血压患者血压普遍控制较好,和天气炎热有一定关系。温度高,血管更易处于舒张状态,血压就比较平稳。而步入秋季,天气慢慢转凉,尤其早晚已有“凉飕飕”的感觉,血管也会出现相应的变化,血管收缩比夏季明显加强;且自主神经功能也会发生变化,交感神经兴奋度也加强了,也会给血管加压,从而发生血压升高。因此,秋天到了,所有的高血压患者都要关注血压的情况。
秋季高血压患者需要注意的事项
既然秋季血压会出现波动,那么患者该做哪些改变,将血压继续控制达标呢?
宋教授指出,首先血压出现波动,应及时就医,请医生调整治疗方案,这其中包括生活方式的指导,以及用药。从患者本身来讲,肯定需要有很好的依从性,遵医嘱。其次就是生活方式上加以调整。
生活方式调整的方法:
第一,增加运动。建议每天运动半小时,一周至少运动5次,可以选择慢跑、快走、游泳等较舒缓的有氧运动。秋高气爽也是比较适宜运动的季节。
第二,控制饮食。夏天炎热,很多人喜欢清爽的饮食,高热量的饮食减少,也利于血压的控制。但到了秋天民间有“贴秋膘”的习俗,且此时胃口又较好,这样就易造成高脂、高胆固醇食物摄入过多,影响血压。建议大家还是保持夏天的清淡饮食,不要吃过多高热量的食物。同时要控制钠盐的摄入,盐摄入量高最易影响到血压升高,每天每人盐摄入量应≤6克,对于血压较难控制的高血压患者,摄入量限制应更严格。
第三,控制体重。有报道认为,减重10%可以降低血压5~10mmHg。其方法同“第一”“第二”条,关键是“管住嘴、迈开腿”。
第四,保持良好睡眠。睡得不好,睡得晚,也会使得第二天血压更高。借用中医《素问·四气调神大论》的一句话:“秋三月,早卧早起,与鸡俱兴。”提醒大家秋天更要早点睡觉。
第五,戒烟限酒。烟一定要戒,酒要限制。理论上讲,白酒1~2两/天,红酒2~3两/天,啤酒1瓶/天,是可以的,但从临床看,酒精确实会引起交感神经兴奋,血压的升高,建议少喝或者不喝。
第六,保持好心情。秋季萧瑟,再加上如今工作生活压力大,会引发一些人情绪变化。情绪的波动,对血压也是很有影响的,所以要想办法疏解情绪,必要的时候需要寻求心理医生的帮助。